甲硝唑0.2~0.4g/次，3次/d; 喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星、左氟沙星（來立信），0.2g/次，2次/d。 或根據藥敏選用。 此外，可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴。 或用1∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷后塗抗菌藥膏。

2、手術治療

膿腫形成者應立即切排引流並作造口術

膿腫形成者應立即切排引流並作造口術。 因單純切開引流只能暫時緩解癥狀，切口閉合后，仍可形成囊腫或反覆感染。 作膿腫切開引流術，注意切口要夠大，以防膿液排出不暢，致瘺管形成或反覆膿腫發作。

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3、其他特殊療法

局部熱敷，紅外線或微波理療。

三、前庭大腺炎的癥狀以及病因有哪些

 前庭大腺炎的癥狀

1.炎症多發於一側，初起時局部腫脹疼痛灼熱感，行走不便。

2.致使女性大小便出現困難。

3.檢查見局部皮膚紅腫，發熱，壓痛明顯。

4.若為淋病奈氏菌感染，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。

一、鹽皮質激素的生理作用

自然界的水都不是純水，均含有不同量的可溶於水的物質。 最常見的是電解質，它是帶有正負電荷的離子（氫、鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子，氯、磷、碳酸氫根等陰離子）及一些有機物質（蛋白質、有機酸等），統稱為溶質。 細胞內液的溶質以鉀離子為主，細胞外液的溶質以鈉、氯離子為主。

鹽皮質激素的主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉而保留水，並排泄鉀。 它與下丘腦分泌的抗利尿激素相互協調，共同維持體內水、電解質的平衡。 鹽皮質激素的保鈉排鉀作用也表現在唾液腺、汗腺及胃腸道。

在天然皮質激素中，醛固酮是作用最強的一種鹽皮質激素。 其理鹽作用是等量糖皮質激素（皮質醇）的500倍。 在正常生理狀態下，由於糖皮質激素的分泌量很大，故在人體總的理鹽效應中由糖皮質激素承擔的約佔45%，醛固酮也承擔45%，另一種鹽皮質激素去氧皮質酮承擔10%。 平時每日醛固酮的分泌量很少，如因某種情況引起醛固酮分泌過多，其顯著的鈉水瀦留及排鉀效應則可引起低血鉀、組織水腫、高血壓。 若鹽皮質激素分泌水準過低會導致水鈉流失和血壓降低的癥狀。

二、常見的鹽皮質激素

醛固酮

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（1）醛固酮的合成與代謝
醛固酮是在1953年發現的一種類固醇激素，是由膽固醇經一系列酶促反應，最後由醛固酮合成酶催化而成。 醛固酮合成酶由CYP11B2基因編碼，該基因位於小鼠的15號染色體以及人類8號染色體長臂8q22上。 除腎上腺外，心血管系統、中樞神經系統也表達CYP11B2酶，提示局部組織可以合成醛固酮並作用於相應的靶器官。 醛固酮的代謝在肝臟中進行，主要被還原成四氫醛固酮，與葡萄糖醛酸結合后隨尿排出。
（2）醛固酮的作用與調節
醛固酮主要促進腎臟保鈉排鉀，以維持水鹽平衡。 它的另一重要作用是以自分泌或旁分泌方式與局部組織的MR結合，調控靶器官功能。 醛固酮可通過基因組的作用，即與胞內受體結合，調節不同靶基因表達和蛋白翻譯; 或者通過非基因組的快速作用，即不依賴胞內受體及轉錄和翻譯的過程產生效應，該作用不被螺內酯等醛固酮受體拮抗劑所阻斷。 目前對醛固酮非基因組效應的研究越來越多，已發現醛固酮的非基因組信號通路涉及環磷酸腺苷（cAMP）、三磷酸肌醇（IP3）、鈣離子（Ca2+）、蛋白激酶C（PKC）、細胞外信號調節激酶（ERK1/2）、磷脂醯肌醇3-激酶（PI3K）、非受體酪氨酸激酶（c-src）、血管緊張素II.（AngII.）、表皮生長因數受體（EGFR）、 NADPH氧化酶/活性氧（ROS）、一氧化氮合成酶（NOS）、Na+/H+交換蛋白（NHE）等。
去氧皮質酮（DOC）
DOC也是一種重要的鹽皮質激素，由腎上腺產生並作為醛固酮的前體。 現在研究發現，DOC既是一種強效鹽皮質激素，也具有糖皮質激素的作用。 DOC由孕酮經21α-羥化酶催化而成，其分泌速率與醛固酮大致相同，促腎上腺皮質激素、AngII.及K+可影響其分泌。 DOC在肝臟中代謝，還原為四氫去氧皮質酮，與葡萄糖醛酸相結合，排泄到尿液中。 DOC在生理濃度時幾乎不發揮生物學效應，當體內DOC分泌過多時，產生很強的鹽皮質激素作用，發生高血壓及低血鉀等類似醛固酮表現。 DOC致高血壓的作用已被廣泛認可，這種效應也被用於誘導實驗性高血壓模型。

三、鹽皮質激素及其受體的具體內容

1）麻醉类 利多卡因凝胶等。

（2）促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

（3）缓解括约肌痉挛类 目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏 钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的治愈率可达50%～90%。

（二）简易治疗

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　1.扩肛

扩肛主要适用I、II期肛裂。

用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡）擴張肛門。 此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可併發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。 操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。 在患者能承受的情況下，循序漸進。

2.注射肉毒桿菌毒素

適用各期肛裂。

使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射於裂口兩側的內括約肌處。 A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌局部注射后，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙醯膽鹼釋放，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達到癒合肛裂的目的。 A型肉毒素是一種安全有效的生物製劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血迴圈后即被清除，不會導致全身中毒反應。

（三）手術治療

採取肛裂切除肛管松解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。

適用於II.、III.期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。

偏方二：

組成：雞腸1~2 條，黃酒或米酒適量。

用法：雞腸洗净切段，油炒將熟，加入黃酒1 湯匙及少許鹽食用。

主治：尿頻，夜尿多。

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1.小便頻多。 用白茯苓（去皮）、乾山藥（去皮），在白礬水中漬過，焙干，等分為末。 每服二錢，米湯送下。

2．再方（阳痿）。用嫩鹿茸一两（去毛切片），加山药末一两，装布袋内，放入酒坛七天，然后开始饮服，每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。

3．再方（消渴饮水）。用野鸡一只，加五味煮汤喝，肉亦可食。

4．尿频。把茴香（不定量）掏净，加少量盐，炒研为。

二、中醫治療尿頻的藥方有哪些

1.尿頻中藥方1

【藥方】火麻仁、覆盆子各15克，杏仁、生白芍各9克，生大黃6克，枳殼、厚朴各5克，桑螵蛸12克。

【用法】將上藥水煎，分2次服，每日1劑。

2.尿頻中藥方2

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【藥方】党參、黃芪各20克，生大黃（後下）、車前草、茯苓、山藥、澤瀉、川黃連、白術各10克，生甘草8克。

【用法】將上藥水煎，分2-3次口服，每日1劑。 5劑為l個療程。

3.尿頻中藥方3

【藥方】蒲公英、半枝蓮各20克，茯苓、懷山藥、木通、澤瀉、五味子各12克，甘草10克。

【用法】將上藥水煎3次后合併藥液，分早、晚兩次口服。 5劑為1個療程。

【加減】若氣血兩虛者，加生黃芪、全當歸、何首烏各20-30克; 若腰膝酸軟無力者，加川續斷、杜仲、狗脊、懷牛膝各10-15克。

三、這些治療尿頻的偏方你知道嗎

偏方一：

組成：韭菜籽6 克，水、酒各半。

用法：韭菜籽研末，水酒各半調服，小兒酌減。

主治：尿頻。

抗HCMV药物应用指征

（1）、符合临床诊断或确定诊断的标准并有较严重或易致残的HCMV疾病，包括间质性肺炎、黄疸型或淤胆型肝炎、脑炎和视网膜脉络膜炎（可累及黄斑而致盲），尤其是免疫抑制者如艾滋病患儿；（2）、移植后预防性用药；（3）、有中枢神经系统损伤（包括感音神经性耳聋）的先天感染者，早期应用可防止听力和中枢神经损伤恶化。

常用药物应用方案

i. 更昔洛韋（ganciclovir，GCV）：目前為首選治療藥物。 誘導治療：5mg/kg，q12h，共2~3周; 維持治療：5mg/kg，1次/d，連續5~7天，總療程約3~4周。 若誘導期疾病緩解或病毒血症、病毒尿症清除可提前進入維持階段; 若誘導治療3周無效，應考慮原發或繼發耐葯，或現症疾病為其他病因所致; 若維持期疾病進展，可考慮再次誘導治療; 若免疫抑制因素未能消除則應延長維持療程，採用（1）5mg/kg，1次/d，或（2）6mg/kg，每周5天，或（3）序貫纈更昔洛韋口服，以免病情復發。

用藥期間應監測血常規和肝腎功能，

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若肝功能明顯惡化、血小板和粒細胞下降≤25×109/L和0.5×109/L）或至用藥前水準的50%應該停葯。 粒細胞減少重者可予粒細胞集落刺激因數以減輕骨髓毒性。 有腎損害者應減量。

ii. 纈更昔洛韋（valganciclovir，VGCV）：為更昔洛韋的纈氨酸酯，於2000年獲准用於治療18歲以上愛滋病患者CMV視網膜炎和移植患者的預防用藥。

iii. 膦甲酸（foscarnet，FOS或PFA）：兒童一般作為替代用藥，特別是單用GCV仍出現疾病進展時可單用或與更昔洛韋聯用。 誘導治療：60mg/kg，q8h，聯用2~3周; 免疫抑制者需維持治療：90-120mg/kg，1次/d。 維持期間疾病進展，則再次誘導或與更昔洛韋聯用。

抗病毒療效的評估

i. 臨床評估：HCMV疾病的癥狀、體征和臟器功能改善。

ii. 病毒學評估：病毒特異性抗原和病毒滴度定量分析有助於評估抗病毒療效。 監測血清或血漿或全血HCMV-DNA載量動態變化可用於確定抗病毒療效和進一步鑒定耐藥毒株。 由於患兒癥狀緩解后尿液和唾液中的HCMV-DNA可長時間內持續存在，故這些樣本的病毒DNA檢測不宜用於評估抗病毒療效

一、巨細胞包涵體病是什麼原因引起的

由CMV引起的先天性或後天性感染，CMV是雙鏈DNA病毒，屬於皰疹病毒群，僅在人與人間傳播，其形態與其他皰疹病毒相似，對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性，人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。

1.傳染源

患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒，成為傳染源。

2.傳播途徑

（1）先天性感染 孕婦感染CMV後，通過胎盤將此病毒傳播給胎兒，母親在感染後可產生抗體，以後再次生育胎兒受感染的機會較少或癥狀較輕，甚至無癥狀，但不能完全阻止垂直傳播的發生。

（2）後天獲得性感染 包括圍產期新生

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兒經產道或母乳感染。 密切接觸感染，主要通過飛沫或經口感染，經輸血、器官移植感染。

　3.人群易感性

年齡愈小，易感性愈高，癥狀也愈重，年長兒多呈不顯性感染。 CMV為細胞內感染，雖血中有抗體。 也不能避免細胞內此病毒的持續存在，故初次感染后，CMV很難被宿主完全清除。

二、巨細胞包涵體病有哪些臨床表現

大多CMV感染是不顯性的。 感染后的表現多種多樣。 有癥狀者分為兩個類型：

1.先天性感染

部分患兒在出生後有明顯癥狀，表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。 上述任何項表現都可單獨存在，並可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱，體溫自微熱至40°C。 但因出生時僅有小部分患兒有臨床癥狀，故多數不能確定診斷。 如生后數月至數年才出現癥狀者，也可表現為聽力喪失，輕度神經系統癥狀及發育障礙，以致影響學習。

將注意力轉移到怎樣才能表達清楚自己的意思，怎樣才能發掘對方的有點等事情上來，這樣就能夠自然從容了。

七、選擇那些目光友善的人作為交往物件

友善的人比較懂得如何尊重一個人，我們

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也比較容易從他們那裡獲得認可，進而建立起我們的社交自信。

八、不刻意迎合別人

壓抑自己，迎合別人和外界的做法並不可取。 一方面，這樣的方式讓對方無法瞭解到真實的我們，另一方面，也會給自己帶來很大的心理壓力，讓自己排斥社交活動。

患有社交恐懼症的人往往具有自卑心理，缺乏自信心，或者曾經受過挫折、失敗，甚至因此而被嘲笑。 所以要真正克服社交恐懼症，最重要的是建立個人的自信心，消除自卑

　2、催眠疗法

精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。

　3、强迫疗法

医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。

　4、情景治疗

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让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。

　5、认知疗法

这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。

　6、药物疗法

这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对发病是因为体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。

　　7、物理治疗

经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。

四、怎么做有助于克服社交恐惧症

3.特效療法：腎上腺皮質激素可抑制腸道對鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用。 口服強的松1~2mg/kg/d，1~2周后血鈣即降至正常，一般連服2~3周停用，血鈣不再上升。 嚴重病例可根據血鈣及X線照片適當延長用藥時間。 口服硫酸可減少鈣的吸收，較大兒童可用1~2g。

預防：

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1.掌握VitD預防或治療用量，預防量每日口服不超過400IU，應向家長宣傳VitD過量的危害性，要按醫囑用藥。

2.需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再加D2或D3注射后更易出现中毒症状，故用注射大剂量前一定要掌握适应证。

3.用一般VitD劑量療效不滿意時，應檢查血鈣、磷及鹼性磷酸酶后再決定是否用突擊療法。

4.一般營養性佝僂病的防治盡量避免大劑量VD突擊，在必須應用大劑量VitD治療時，密切觀察臨床癥狀，每月測定血鈣有無中毒跡象，必要時每半月測查一次。

5.實踐證明VD20IU與40萬IU效果相同，必須大劑量VitD突擊治療時，最好不超過20IU，一般不用第二次注射。 肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VitD與肌注效果相同，口服安全，非必要時不用肌注。